Chronische prostatitis is een inflammatoire ziekte van de prostaatklier, die een langdurig karakter heeft en moeilijk te behandelen is. In tegenstelling tot acute prostatitis, zijn de oorzaak van chronische ontsteking van de prostaat niet alleen besmettelijke middelen, maar ook verschillende aandoeningen van het nerveuze en endocriene systeem van een man.
Wat is een prostaat en wat zijn de functies
Anatomisch wordt de prostaatklier onder de blaas geplaatst en wordt van alle kanten omgeven door het urinekanaal. Twee hoofdfuncties van de prostaat kunnen worden onderscheiden:
- De urinepersoon is een prostaat een transitorgaan waardoor de urinewegen passeert;
- Seven -formatie - identificeert een geheim in het lumen van de ureter, die mobiliteit en overlevingskansen van spermatozoa biedt.
Chronische prostatitis is een trage ontsteking van de prostaatklier. Meestal treedt de ziekte op na acute prostatitis als gevolg van ineffectieve behandeling.
In het geval van een prostaatklierschade wordt de secretie van een prostaatafscheiding geschonden en een van de moeilijkste gevolgen van het ontstekingsproces in de prostaatklier - onvruchtbaarheid.
Prostaatfuncties worden bestuurd door een complexe cascade van hormonale interacties (androgenen, oestrogenen, hypofysehormonen), waardoor schendingen van de hormonale cascade leiden tot laesies van de prostaatklier.
De oorzaken van chronische prostatitis
De belangrijkste oorzaak van chronische prostatitis is ondraaglijke acute prostatitis. Ontoereikende antibioticatherapie, gelijktijdige infecties die het immuunsysteem van het lichaam verzwakken en niet -naleving van de recepten van de arts zijn de belangrijkste oorzaken van de overgang van acute prostatitis naar een chronische vorm. Deze vorm van chronische prostatitis wordt primair genoemd.
Tussen dit wordt chronische prostatitis onderscheiden, die onafhankelijk begint. Deze vorm van chronische ontsteking van de prostaatklier wordt secundair genoemd.
De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van secundaire chronische prostatitis beïnvloeden:
- Schending van de bloedtoevoer naar de prostaatklier.
- Verzwakt immuunsysteem.
- Alcoholmisbruik.
- Misbruik van pittig voedsel.
- Seksuele stoornissen van mannen (te actief seksleven of te zeldzame seksuele contacten).
- Hypothermie of oververhitting.
- Frequente stoornissen van darmfuncties (constipatie).
- Zittende levensstijl.
In bijna alle gevallen van chronische prostatitis is de belangrijkste oorzaak van het optreden van de ziekte bacteriële infecties. Vanwege de bovengenoemde factoren neemt het vermogen om te infecteren in bacteriën aanzienlijk toe en de schending van immuniteit en bloedtoevoer naar het orgaan leidt tot het ontbreken van een adequate reactie van het lichaam op infectie. Dat is de reden waarom chronische prostatitis traag, lang, lang verloopt en moeilijk te behandelen is.
Symptomen van chronische prostatitis
Het verloop van chronische prostatitis wordt gekenmerkt door afwisselende lange perioden van stilte- en korte -termijnperioden van verergering.
Tijdens de periodes van kalmte manifesteert de ziekte zich niet bij alle symptomen en storen de patiënt niet. Dergelijke perioden kunnen maanden of zelfs jaren duren. Tijdens perioden van verergering van chronische prostatitis, kunnen snel urineren, pijn en onaangename sensaties in het perineum worden waargenomen. Soms kan pijn geven in testikels en lies. De pijn neemt intensiveerd met een langdurige stoel en neemt af na motoractiviteit. Een levendig symptoom van de ziekte is het plassen van een trage stroom vanwege een verminderde doorgankelijkheid van het prostaatgedeelte van de urethra. Na urineren wordt de SO -aangedreven prostatera vaak waargenomen - de ontlading van het modderige geheim van de prostaatklier. Omdat de prostaat het centrum is van ejaculatie bij mannen, worden bij chronische prostatitis seksuele aandoeningen waargenomen. Ze worden gemanifesteerd door erectiestoornissen van de penis en de afwezigheid van orgasme. Deze symptomen zijn gehecht aan het onvermogen van de prostaat in voldoende hoeveelheden om de prostaatvloeistof te synthetiseren, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
Een afzonderlijke ziekte met vergelijkbare symptomen is prostatinia. Het verschilt van chronische prostatitis in afwezigheid van infectie in de prostaatklier, omdat de belangrijkste oorzaak van prostatinie neuro -endocriene aandoeningen in het lichaam is.
Diagnose van chronische prostatitis
Het is vrij moeilijk om chronische prostatitis te diagnosticeren, omdat het inflammatoire proces traag is en het vrij moeilijk is om de aanwezigheid van een bacteriële infectie te bewijzen.
- In de eerste fase van de diagnose wordt een rectaal onderzoek van de vinger uitgevoerd. Dit type diagnose is gebaseerd op een vingeronderzoek van het rectum, waardoor u de prostaatklier kunt breken en veranderingen in de structuur van de prostaat kunt evalueren (slap, pijnlijk en deeg).
- De tweede fase van diagnose is de analyse van de prostaatvloeistof. Hiervoor wordt prostaatmassage uitgevoerd om de afgifte van vloeistof te stimuleren, waarna het materiaal microscopisch en bacteriologisch wordt onderzocht. De aanwezigheid van bacteriën, lecithinekorrels en leukocyten in de vloeistof duidt op prostatitis.
- Soms is voor een nauwkeurige formulering van de diagnose van deze diagnostische technieken niet voldoende. In dergelijke gevallen worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd. Ze behoren tot een echografie van de prostaatklier (toename of sclerose van de klier, resterende urine in de blaas) en computertomografie. In complexe klinische gevallen, wanneer het moeilijk is om chronische prostatitis te onderscheiden van het adenoom, wordt een biopsie van de prostaatklier uitgevoerd - excisie van het klierweefsel voor histologisch onderzoek.
Hoe chronische prostatitis te behandelen
De behandeling van chronische prostatitis moet complex zijn en bestaan uit antibacteriële therapie, waardoor de therapie en lokale blootstelling aan de klier in het algemeen worden versterkt.
De belangrijkste link van chronische prostatitis -therapie is antibioticatherapie. Voordat de antibiotica voorschrijft, moet de gevoeligheid van de ziekteverwekker worden bepaald. De keuze van een groep antibiotica hangt af van de resultaten van deze test. Meestal geven de antibiotica van cephalosporine, macroliden, tetracycline -antibiotica, uroiseptica een goed effect. Voor resorptie van infiltraten die zich voordoen in de prostaat tijdens chronische ontsteking, wordt hyaluronidase voorgeschreven. Het verloop van de therapie duurt gemiddeld 15 dagen. Soms moet je voor de grotere effectiviteit van antibioticatherapie eerst het trage ontstekingsproces in de klier verergeren door de immunomodulator te introduceren.
Geneeskundetherapie moet worden vergezeld door lokale fysiotherapeutische therapie:
- Prostaatmassage.
- Hete klysma's met kamille -infusie.
- Rectale DiaTermia.
- Rectale modder.
- Hete zitbaden.
- Reflexotherapie (acupunctuur, laseracupunctuur).
- UHF-therapie.
Het verloop van de behandeling moet worden gecombineerd met een actieve manier van leven en het gebruik van alcohol en kruidig voedsel uitsluiten.
De voorspelling van chronische prostatitis
Chronische prostatitis verwijst naar ziekten die slecht worden behandeld. In ongeveer 25% van de gevallen is het alleen mogelijk om de verergering van de ziekte te stoppen, maar deze niet te genezen. De vormen van chronische prostatitis zijn vooral moeilijk te behandelen, die worden gecompliceerd door de lagere eater obstructie (vernauwing) van het urinekanaal.